Восстановление матки после родов: как она сокращается и чем себе помочь
После рождения малыша и плаценты матка начинает большую работу: за несколько недель она из органа размером с арбуз становится размером с кулак. Это происходит само, и у тела есть для этого всё необходимое. Давайте разберёмся, как матка восстанавливается, какие выделения считаются нормой и чем можно мягко себе помочь.
Как матка сокращается после родов
Главный помощник матки — гормон окситоцин. Он же запускает схватки в родах, а после рождения малыша помогает родиться плаценте и сокращает матку.
Окситоцина вырабатывается больше всего, когда:
- малыш лежит на животе и груди у мамы кожа к коже — особенно в первые часы после родов;
- малыш сосёт грудь. Поэтому во время кормления в первые дни ощущаются тянущие схватки внизу живота — это матка сокращается;
- маме тепло, спокойно и безопасно. Страх, холод, суета и стресс мешают окситоцину работать.
Исследования самоприкладывания (когда новорождённого выкладывают маме на живот и он сам добирается до груди) показывают: у таких мам чаще раньше рождается плацента и лучше сокращается матка. Подробнее — в статье «Первый час после родов».
Поэтому самый простой и естественный способ помочь матке — положить малыша маме на живот, дать им побыть вместе и как можно чаще прикладывать к груди. Матка сокращается под действием гормонов, а не силы тяжести: лежать на животе в первые часы для этого не нужно, на животе у мамы должен лежать малыш.
Лохии: какие выделения после родов — норма
После родов из матки выходят послеродовые выделения — лохии. Так заживает место, где была прикреплена плацента, и матка очищается.
- Сколько идут: в норме 6–8 недель.
- Первые дни: обильные, ярко-красные, могут быть со сгустками, как в первые дни месячных.
- Дальше: постепенно становятся светлее и скуднее — розовато-коричневыми, потом желтоватыми и мажущими.
Важно: лохии не должны заканчиваться на 3-й, 5-й или 7-й день. Если выделения резко прекратились в первые дни, это может значить, что они скапливаются в матке. Об этом нужно сказать врачу.
Что помогает матке восстановиться
Базовое, на чём всё держится:
- контакт кожа к коже с малышом;
- кормление грудью по требованию — каждое кормление помогает матке сокращаться;
- тепло и отдых. Маме после родов важно быть в тепле, высыпаться, есть и пить вдоволь;
- регулярно опорожнять мочевой пузырь. Переполненный пузырь мешает матке сокращаться — в первые дни ходите в туалет каждые 2–3 часа, даже если позывов мало;
- спокойствие и поддержка близких. Когда маме безопасно, окситоцин работает лучше.
Если матка сокращается слабо или выделения уменьшились слишком рано, можно мягко помочь себе — но только после разговора с врачом или акушеркой:
- лёгкий самомассаж живота круговыми движениями;
- тёплая (не горячая) грелка на низ живота — если врач не против;
- подвязывание живота или мягкий послеродовой бандаж — для поддержки мышц;
- остеопат — помогает расслабить мышцы и связки.
Чего делать не стоит
- Качать пресс в первые недели. Мышцы живота после родов расслаблены, у большинства женщин есть диастаз — расхождение прямых мышц. Упражнения на пресс, например «велосипед», в первые 6 недель могут навредить. О диастазе — в статье «Диастаз после родов», а о бережном уходе за собой — в статье «Гигиена послеродового периода».
- Терпеть и молчать, если что-то тревожит. Вы имеете право спрашивать, зачем нужна каждая процедура, и соглашаться или отказываться от неё. По закону любое медицинское вмешательство проводится только с добровольного согласия.
Процедуры в роддоме: о чём спросить врача
В роддомах для профилактики кровотечения и помощи матке применяют разные способы: окситоцин на рождение плаценты, холод на живот, массаж матки через живот, УЗИ перед выпиской, иногда — вакуум-аспирацию («чистку»).
Часть этих процедур действительно спасает здоровье, например при кровотечении или задержке частей плаценты. Но часть делают рутинно, всем подряд. Если вам предлагают процедуру, спокойно спросите:
- зачем она нужна именно мне сейчас;
- что будет, если её не делать или подождать;
- какие у неё риски.
Про УЗИ: в первые 3 дня после родов матка ещё большая и полнокровная, это нормально. Более точную картину УЗИ даёт на 7–10 день. Если на раннем УЗИ «что-то нашли» и предлагают чистку, можно спросить, нельзя ли понаблюдать и повторить исследование через несколько дней — если нет кровотечения и температуры.
Подробнее о том, как обсуждать вмешательства, — в статьях «Вмешательства в родах» и «План родов».
Когда сразу к врачу
Обратитесь к врачу или вызовите скорую, если:
- кровотечение усилилось: одна прокладка «макси» промокает за час или быстрее, выходят крупные сгустки;
- поднялась температура выше 38 °C;
- у выделений неприятный, гнилостный запах;
- сильно болит низ живота, и боль не проходит;
- выделения резко прекратились в первые дни после родов;
- кружится голова, резкая слабость, учащённое сердцебиение.
Частые вопросы
Сколько матка восстанавливается после родов?
В среднем 6–8 недель. Быстрее всего она уменьшается в первые 10–14 дней.
Почему во время кормления болит живот?
Сосание груди вызывает выработку окситоцина, и матка сокращается. Это нормально и обычно проходит через несколько дней. У повторнородящих такие схватки бывают сильнее.
Можно ли ускорить сокращение матки?
Лучше всего работают кормление по требованию, контакт кожа к коже, тепло, отдых и вовремя опорожнённый мочевой пузырь. Всё остальное — после консультации со специалистом.
Когда можно заниматься спортом?
Спокойные прогулки — с первых дней, по самочувствию. Упражнения на пресс и интенсивные нагрузки — не раньше 6 недель и после осмотра у врача.
Как подготовиться не только к родам, но и к спокойному восстановлению после них, — разбираем на курсе «Хочу родить сама».
Хорошие роды, о которых вы будете вспоминать с радостью - реальны!
Готовьтесь к своим родам вместе с нами!
Узнай все секреты мягких родов, чтобы родить легко!
Об авторе
Екатерина Граевская
Екатерина Граевская — перинатальный психолог, интегративно-ресурсный психотерапевт, консультант по симптотермальному методу распознавания плодности, сексолог, мама двоих детей, автор курса «Хочу родить сама».
Подробнее о курсе