Окситоцин — главный гормон родов. Он запускает схватки, помогает малышу родиться, а после родов сокращает матку и помогает молоку прийти. Поэтому свой окситоцин мы бережём и стараемся его не спугнуть.
В роддоме же капельницу с окситоцином ставят так часто, что её иногда называют «витаминкой». Но окситоцин — не витаминка. Это гормон, и когда его вводят извне, родами начинает управлять уже не организм женщины. Разберёмся, когда это действительно нужно, чем это грозит и что можно сделать самой.
Когда в родах ставят окситоцин
Обычно капельницу ставят в одной из трёх ситуаций:
- Роды ускоряют, потому что не хотят ждать. Схватки развиваются постепенно, а капельницу ставят без особых показаний.
- Обнаружена слабость родовой деятельности. Схватки слабые, редкие, короткие, раскрытия нет или оно остановилось.
- Малыш страдает, и роды стараются закончить быстрее.
Первый случай — повод задать вопросы. Во втором окситоцин действительно может помочь. Третий — самый спорный, о нём ниже.
Кроме того, окситоцин вводят при кесаревом сечении и после родов для профилактики кровотечения, чтобы матка лучше сократилась.
Чем искусственные схватки отличаются от естественных
Во время обычных схваток мама и малыш «общаются» гормонами. Организм сам регулирует силу и частоту сокращений, даёт паузы на отдых.
Схватки под капельницей не подчиняются никому. Дозой препарата их можно регулировать только примерно, потому что каждый организм реагирует на гормон по-своему. Матка работает как машина.
Женщины, которые рожали и с окситоцином, и без него, говорят одно и то же: схватки под капельницей намного болезненнее, «это небо и земля». А значит, и проживать их тяжелее — и маме, и малышу.
Поэтому с капельницей обычно просят лежать и постоянно пишут КТГ: врачи понимают, что окситоциновые схватки — это серьёзно.
Возможные риски
Сильные и частые схватки мешают плаценте нормально питать малыша. Если мама ещё и зажимается, не может полноценно дышать, риск для ребёнка растёт.
Среди возможных осложнений:
- кислородное голодание (гипоксия) и травмы малыша;
- преждевременная отслойка плаценты;
- разрыв матки.
Когда окситоцин нельзя
В инструкциях к препарату есть противопоказания, о которых в родзале говорят нечасто:
- клинически узкий таз;
- угроза разрыва матки;
- рубец на матке;
- неправильное положение малыша;
- гипоксия малыша;
- дискоординированные схватки.
Если окситоцин предлагают в одной из этих ситуаций, вы вправе спросить врача о показаниях и рисках.
Окситоцин при зелёных водах
Самый спорный случай — когда малышу уже плохо: сердцебиение «не очень», а воды зелёные, с меконием. Ставить в такой ситуации окситоцин значит добавить к гипоксии, которая была в беременность, ещё и гипоксию от слишком сильных схваток.
На мой взгляд, при густых зелёных водах окситоцин — серьёзный риск. Иногда честнее оценить обстановку и выбрать кесарево сечение.
Многие дети рождаются под окситоцином, многие роды при зелёных водах проходят благополучно. Но предугадать, как это отразится именно на вашем малыше, нельзя. Поэтому мы стараемся избегать лишних рисков.
Когда окситоцин действительно нужен
Искусственный окситоцин — не абсолютное зло. Настоящая слабость родовой деятельности — это серьёзно, и просто переждать её не получится. Она может привести к:
- гипоксии малыша;
- преждевременной отслойке плаценты;
- кровотечению после родов;
- травмам мамы и малыша при долгих неэффективных потугах.
В такой ситуации окситоцин может сработать быстро и на пользу маме и ребёнку. Главное — чтобы были показания, а сама процедура проходила в роддоме под контролем: окситоцину не место в домашних родах.
И ещё: по возможности не стоит делать все вмешательства одновременно. Лучше действовать постепенно и смотреть, как отвечает организм.
Как помочь своему окситоцину
Большинство женщин могут родить сами, без вмешательств и в своём темпе. Для этого организму нужно, чтобы свой окситоцин вырабатывался без помех.
- Безопасность, уют и тишина. Роды — интимный процесс. Приглушённый свет, минимум посторонних, никто не торопит.
- Близкие люди. Объятия, забота, спокойный партнёр рядом помогают выработке окситоцина.
- Еда, сон и отдых. Силы нужны до самого конца. Иногда организм специально ослабляет схватки, чтобы женщина отдохнула перед потугами.
- Не спешить в роддом на самых ранних схватках. До раскрытия примерно 3 см роды только набирают ход. Если в это время «нагуливать» схватки дома, меньше шансов, что их начнут подстёгивать.
После родов свой окситоцин помогает матке сократиться. Лучший помощник здесь — малыш у груди. Работает и контакт с близкими людьми.
Частые вопросы
Можно ли отказаться от окситоцина в родах?
Да, это ваше право. Но если есть настоящие показания (слабость родовой деятельности, кровотечение), отказ может быть опаснее капельницы. Спросите врача, зачем именно её ставят сейчас и что будет, если подождать.
Окситоциновые схватки больнее?
Большинство женщин говорят, что да, и заметно. Сокращения сильнее и чаще, а паузы короче.
Окситоцин вредит малышу?
Сам по себе — нет, но слишком сильные схватки могут вызвать кислородное голодание. Поэтому под капельницей постоянно следят за сердцебиением малыша.
Как сделать, чтобы роды шли в своём темпе и без лишних вмешательств, подробно разбираем на курсе «Хочу родить сама».