Слабость родовой деятельности — один из самых частых диагнозов в роддоме. Из-за него роды подстёгивают окситоцином, прокалывают пузырь, а иногда всё заканчивается кесаревым. Но часто слабость «ставят» слишком рано, когда роды просто идут в своём темпе.

Разберёмся, как отличить настоящую слабость от нормальной паузы и что может сделать сама женщина.

Всю беременность шейка матки плотно закрыта. В родах она постепенно раскрывается примерно до 10 см — так, чтобы прошла головка малыша.

Шейка у каждой женщины готовится в своём темпе. У меня, например, небольшое раскрытие было ещё до начала родов.

Первичная слабость видна с самого начала родов. Схватки слабые, короткие, редкие, и прогресса нет. Чаще всего она связана со здоровьем женщины к моменту родов: если организм истощён (анемия, дефициты), ему просто не хватает ресурса.

Вторичная слабость появляется ближе к потугам, когда женщина устала. Если схватки шли 15 часов, вряд ли на потугах будут силы. Иногда вторичная слабость следует за первичной, но бывают и другие причины.

Важны не столько цифры, сколько динамика. Что изменилось с прошлого осмотра? Есть ли раскрытие? Опускается ли малыш в таз?

Если схватки редкие, но раскрытие идёт, это не слабость. Если схватки частые и болезненные, а шейка не меняется, стоит подумать о другом — например, о неудобной позе или особенностях шейки.

До раскрытия примерно 3 см говорить о слабости рано: роды только набирают ход. Поэтому мне нравится, когда в роддоме женщину с ранними схватками отправляют домой «нагуливать». Это отличный шанс избежать вмешательств в самом начале.

Бывает и наоборот: пузырь прокалывают на осмотре, когда схваток ещё нет, а потом обвиняют женщину в слабости родовой деятельности. Поэтому заранее скажите врачам, что вам важно знать обо всём, что с вами делают.

Чем позже вы приедете в роддом, тем меньше рутинных осмотров и вмешательств. Когда женщина активно рожает, на остальное просто нет времени.

Схватки и раскрытие держатся на окситоцине — гормоне, который вырабатывается, когда женщине спокойно и безопасно.

Настоящая слабость — это серьёзно. Просто переждать её не получится, она может привести к гипоксии малыша, отслойке плаценты, кровотечению, травмам при долгих потугах.

Особенно осторожно нужно быть, когда головка малыша уже опустилась. Тогда отпустить уставшую маму поспать нельзя: малыш испытывает большую нагрузку, его сердцебиение нужно постоянно слушать.

Если в потугах женщина вдруг «отключается» и просит только оставить её в покое, это может быть признаком отслойки плаценты и кровопотери. Здесь нужна срочная помощь.

Если вам кажется, что решение принимают слишком быстро, спокойно скажите об этом. Когда у вас есть силы продолжать, а малыш не страдает, ситуация со слабостью может измениться, и с операцией можно не спешить.

И ещё: если вы рожаете дома, особенно впервые, обязательно держите связь с акушеркой. Оценить ситуацию самой бывает очень сложно.

Чёткой нормы нет. Смотрят не на часы, а на динамику: идёт ли раскрытие и опускается ли малыш.

Во многом да. Восполнить дефициты в беременность (железо, белок), приехать в роддом не слишком рано, двигаться, есть, отдыхать и рожать рядом с теми, кому доверяете.

Нет. Чаще помогают отдых, смена позы, прокол пузыря или окситоцин. Кесарево делают, если малыш страдает или не проходит через таз.

Как подготовить организм к родам, чтобы на схватки и потуги хватило сил, подробно разбираем на курсе «Хочу родить сама».